अस्वीकृति के बाद वाले हफ़्ते की एक व्यावहारिक योजना

दिन 1 — पत्र ठीक से पढ़िए

फ़ैसला, कारण और क्लॉज़ ढूँढ़िए। क्लेम नंबर, पॉलिसी नंबर और पत्र की तारीख़ लिख लीजिए।

दिन 2 — वह क्लॉज़ अपनी पॉलिसी में पढ़िए

जिस क्लॉज़ का हवाला दिया गया है, उस पर पॉलिसी की शर्तें खोलिए और उसे पूरा पढ़िए — अपवादों और उन परिभाषाओं समेत जिन पर वह टिका है। जो कुछ आपकी स्थिति पर फ़िट न बैठे, उसे नोट कीजिए।

दिन 3–4 — उसका जवाब देने वाली चीज़ें जुटाइए

वे दस्तावेज़ इकट्ठे कीजिए जो उसी कारण से जुड़ते हों: निदान की तारीख़ के लिए मेडिकल रिकॉर्ड, लगातार कवर के लिए पुरानी पॉलिसियाँ, और जानकारी छिपाने का आरोप हो तो प्रपोज़ल फ़ॉर्म।

दिन 5 — शिकायत अधिकारी को लिखिए

एक छोटा, तारीख़वार पत्र जो उनका कारण उद्धृत करे, उसका जवाब आपके तथ्यों से दे, संलग्नकों की सूची दे, और कहे कि आप क्या माँग रहे हैं। साफ़ लिखिए कि यह शिकायत है, क्योंकि पूछताछ या सर्विस अनुरोध को शिकायत नहीं माना जाता; इसके बाद कंपनी को 14 दिन के भीतर इसका निपटारा करना चाहिए।

फिर फ़ाइल सँभालिए

हर जवाब, हर रेफ़रेंस नंबर, हर तारीख़। मामला आगे बढ़ा तो यही रिकॉर्ड आपका केस है।

हर दिन असल में किस काम के लिए है

क्रम, गति से ज़्यादा मायने रखता है। दस्तावेज़ जुटाने से पहले क्लॉज़ पढ़ लेने से पता चलता है कि कौन-से दस्तावेज़ जुटाने हैं; दोनों से पहले लिख देने से ऐसा पत्र बनता है जो ग़लत बात से बहस करता है।

पत्र पढ़ना

आप तीन चीज़ें ढूँढ़ रहे हैं: फ़ैसला, कारण जैसा लिखा है, और उसके साथ का क्लॉज़ नंबर।

क्लॉज़ पढ़ना

पूरा क्लॉज़, उसके अपवाद, और वे परिभाषाएँ जिन पर वह टिका है। कंपनियाँ सारांश देती हैं; पॉलिसियाँ शर्तें लगाती हैं।

सबूत जुटाना

सिर्फ़ वही जो उनके बताए आधार से जुड़ता हो। बेमतलब काग़ज़ों की मोटी फ़ाइल उन चार दस्तावेज़ों से कमज़ोर है जो सीधे बात का जवाब देते हैं।

लिखना

छोटा, तारीख़वार, सटीक, और कुछ निश्चित माँगता हुआ — क्लेम पर पुनर्विचार, या ठीक वह राहत जो आप चाहते हैं।

अगर बात न बने

कंपनी का शिकायत अधिकारी पहला पड़ाव है, आख़िरी नहीं। अगर उनके जवाब से बात नहीं बनती, तो आप IRDAI के बीमा भरोसा पोर्टल पर शिकायत दर्ज कर सकते हैं, और अगर कंपनी आपकी लिखित शिकायत खारिज कर दे, एक महीने के भीतर जवाब न दे, या असंतोषजनक जवाब दे, तो बीमा लोकपाल के पास जा सकते हैं। लोकपाल के पास कंपनी की अस्वीकृति या जवाब के एक साल के भीतर जाइए — या, अगर जवाब कभी न आया, तो शिकायत भेजने के एक महीने बाद से एक साल के भीतर।

जो भी कीजिए, वादा किए गए फ़ोन कॉल के इंतज़ार में तारीख़ें निकलने मत दीजिए। हर बात लिखित में रखिए, और जो भेजा उसकी प्रति सँभालिए।

आगे पढ़ें

• आपका बीमा क्लेम खारिज हो गया है। अब आगे क्या करना है।अस्वीकृति पत्र का असल में मतलब क्या है, बीमा कंपनी के कारण को अपनी पॉलिसी से कैसे मिलाकर देखें, और भारत में आपके सामने कौन-से रास्ते खुले हैं — सरल भाषा में।
• वे दस्तावेज़ जो बीमा विवाद का फ़ैसला करते हैंभारत में खारिज या देरी वाले क्लेम के लिए क्या-क्या जुटाना है इसकी सूची, हर दस्तावेज़ क्यों मायने रखता है, और कोई दस्तावेज़ न मिले तो क्या करें।
• भारत में बीमा शिकायत दर्ज करनाशुरुआत बीमा कंपनी के शिकायत अधिकारी से; फिर बीमा भरोसा, या शर्तें पूरी होने पर बीमा लोकपाल — और हर चरण पर शिकायत में क्या-क्या होना चाहिए।